La prise en charge des appareils auditifs

Équipements médicaux destinés aux personnes malentendantes, les appareils auditifs ont pour but d’améliorer l’audition d’une personne. Ils sont classés en plusieurs catégories et sont composés d’un circuit électronique, d’un écouteur, d'une pile et d'un ou plusieurs microphones. Ils sont notamment remboursés par la sécurité sociale et voici comment se déroule leur prise en charge.

Le prix des appareils auditifs

Dispositifs très coûteux avant la mise en place des différentes modalités de remboursement, les appareils auditifs sont, aujourd’hui, beaucoup plus accessibles aux personnes souffrant d’un problème auditif. Leur prix varie d’un prestataire à un autre et les montants proposés par certains d’entre eux sont largement inférieurs au prix pratiqué sur le marché. Chez l’un de ces prestataires, vous trouverez des appareils auditifs de haut de gamme à 1195 € de même que des dispositifs de classe I vendus à 950 €.

Le remboursement des appareils auditifs

La réforme 100 % Santé a été mise en place progressivement de 2019 à 2021 avec une augmentation progressive de la base de remboursement. Avant 2019, les appareils auditifs étaient également remboursés, mais la base de remboursement était moindre et il n'y avait pas de classe d'appareil 100% remboursé et avec un prix plafonné.

Par ailleurs, notez qu’avec cette réforme, le remboursement de ces dispositifs médicaux peut non seulement être effectué par la sécurité sociale, mais également par les mutuelles de santé.

Pour ce qui est du remboursement effectué par la sécurité sociale, il dépend du régime auquel le patient est rattaché. Si ce dernier est affilié au régime général, il percevra 240 € par oreille soit 60 % de la base. S’il est par contre relié au régime 100 %, il recevra la somme de 400 € par oreille. D’autre part, si le patient est âgé de moins de 21 ans, le montant du remboursement qu’il percevra peut aller jusqu’à 1400 € par oreille.

Quant au remboursement accordé par les mutuelles de santé, il est souvent basé sur un « forfait audition » ou calculé sur la base des taux (100 et 60 %) appliqués par la sécurité sociale. Il peut, en outre, compléter celui effectué par cette dernière et les informations fournies sur certaines plateformes peuvent vous aider à mieux comprendre le remboursement des appareils auditifs.

Que retenir sur la réforme 100 % Santé en audiologie ?

La réforme 100 % santé en audiologie est un programme permettant aux personnes malentendantes de s’équiper en appareils auditifs à un tarif très abordable. Elle définit les produits de même que les prestations qui peuvent être remboursées par la sécurité sociale ou les complémentaires de santé. De plus, elle précise les différents éléments à prendre en considération au moment de la détermination de la somme qui doit être allouée aux patients. Outre les différents taux évoqués plus haut, la détermination de ce montant dépend également du variable correspondant au remboursement de la complémentaire santé, qui dépend du contrat du patient.

Pour finir, notez que cette réforme oblige les audioprothésistes à proposer une aide auditive de classe I à leurs patients avant tout autre produit et à établir des devis normalisés. Qui plus est, ces professionnels sont aussi tenus de suivre leurs patients en leur fournissant des prestations associées à l’utilisation des appareils auditifs (réglages, bilans auditifs…).

Les aides financières dédiées à l’achat des appareils auditifs

Les aides financières auxquelles peuvent prétendre les personnes souhaitant acquérir un appareil auditif sont légion. Elles vont du crédit d’impôt aux aides accordées par la PCH (Prestation de Compensation du Handicap) en passant par les financements octroyés par l’OETH (Obligation d’Emploi des Travailleurs Handicapés). Pour les obtenir, il suffit de remplir un certain nombre de conditions et de fournir les pièces nécessaires à leur obtention.